Fimoza. Totul despre această afecțiune

Fimoza” este un termen insuficient inteles in tara noastra, iar resursele online legate de aceasta afectiune pot crea confuzie. Aceasta confuzie este generata in special de asimilarea termenului de “circumcizie” cu cel de “fimoza”. Important de stiut este ca fimoza nu reprezinta o problema ce nu poate fi remediata, chiar si atunci cand pacientul trebuie sa fie supus unei interventii chirurgicale.

In acest articol, trecem in revista cele mai importante aspecte legate fimoza si de operatia de fimoza, pentru a-ti raspunde la toate intrebarile pe care le-ai putea avea.

 

Descriere operatie de fimoza

Ce este fimoza? 

Fimoza descrie situatia (conditia) in care pielea (sau preputul) care acopera glandul (sau capul ) penisului este prea ingusta pentru a fi trasa peste acesta. Cand pielea este ingustata in totalitate, ea nu permite decalotarea glandului nici cand penisul se afla in stare relaxata, nici cand acesta se afla in erectie, situatie in care vorbim despre o fimoza completa. Cand pielea este ingustata partial, permitand decalotarea glandului doar cand penisul se afla in stare relaxata, afectiunea se numeste fimoza partiala.

O piele ingusta in jurul glandului este un lucru firesc la baietii care nu sunt circumcisi, dar de obicei aceasta conditie inceteaza sa fie o problema incepand cu varsta de 3 ani. In general, pielea va incepe sa permita decalotarea glandului oricand intre 3 si 6 ani, desi la unii baieti aceasta decalotare poate sa apara abia la 10 ani. Potrivit statisticilor, fimoza apare la circa 1% dintre baietii cu varsta cuprinsa intre 16 si 18 ani.

 fimoza

Care sunt cauzele fimozei? 

Fimoza poate aparea in mod natural sau poate fi rezultatul unor rani. Nu este clar, din punct de vedere stiintific, de ce ea se manifesta la unii baieti si altii nu. Fimoza apare si daca preputul este retractat cu forta inainte de a fi pregatit pentru acest lucru.

Baietii de varsta mica nu au nevoie obligatoriu de tratament pentru fimoza, exceptand situatia in care intampina dificultati la urinare sau aceasta conditie determina aparitia altor simptome sau daca pielea este foarte lipita si in cateva luni nu da senzatia ca se poate dezlipi de gland in urma bailor calde si a masajelor specifice. Pe masura ce varsta creste si fimoza nu dispare de la sine, este posibil sa fie nevoie de tratament specializat.

 

La adulti, exista mai multi factori de risc si cauze ale fimozei, dupa cum urmeaza:

  • bolile cu transmitere sexuala;
  • eczemele;
  • psoriasisul;
  • Lichen plan – o iritatie care afecteaza diferite parti ale corpului, fara sa fie contagioasa;
  • inflamarea sau infectarea preputului sau a glandului penian poate cauza fimoza – balanita, de exemplu, reprezinta inflamarea glandului si a preputului intern si extern, generata in unele cazuri de produsele folosite pentru efectuarea igienei locale.
  • Cancerul de penis ( al glandului ) si conditia sa premergatoare- inflamatia de tip eritroplazie de Queyrat

 

Care sunt simptomele fimozei? 

Principalul simptom este cel care defineste afectiunea: imposibilitatea decalotarii glandului prin retractarea preputului. Alte simptome ale fimozei sunt inflamarea preputului in timpul urinarii, roseata si usturimea. Pielea ingustata poate afecta traiectoria normala a urinei si astfel, in cazuri severe, cel afectat nu isi poate goli complet vezica urinara. In timpul contactului sexual, fimoza poate cauza dureri sau absenta placerii.

Cum se trateaza fimoza? 

Inainte de a putea fi tratata, fimoza trebuie diagnosticata corect. Astfel, in cadrul unei consultatii la un medic specialist, este posibil sa ti se adreseze intrebari despre existenta unor infectii sau rani peniane anterioare si despre impactul pe care il are afectiunea asupra vietii tale sexuale. Consultatia include si o examinare fizica, in care medicul se uita si palpeaza penisul si preputul. In unele cazuri, ti se poate solicita sa efectuezi si teste de urina pentru a se determina daca suferi de o infectie urinara sau se poate recolta o proba de pe preput pentru a fi verificata existenta sau absenta unor bacterii. Este bine sa stii ca fimoza este un factor de risc pentru diabetul tip II, de aceea este posibil, daca doctorul decide astfel, sa ti se prescrie si efectuarea unor teste de sange  pentru verificarea glicemiei.

Tratarea fimozei difera in functie de simptomele pe care le prezinta pacientul. In situatia in care fimoza de care suferi a fost cauzata de balanita (inflamarea glandului penian), ti se pot prescrie ca tratament creme si unguente specifice, alaturi de o igiena efectuata meticulos. Tratarea fimozei in sine (si nu a balanitei care a cauzat-o) presupune folosirea unor creme cu steroizi care prin masaj local ajuta preputul sa se largeasca si sa fie mai usor de retractat. In cazul in care tratamentul prescris nu da rezultatele estimate, se poate recomanda interventia chirugicala. Din pacate de cele mai multe ori, aceste creme cu steroizi nu dau rezultate si solutia este tot de tip chirurgical.

 

Pregatirea pentru operatia de fimoza

Ce presupune pregatirea pentru operatia de fimoza?

Un aspect important inainte de efectuarea operatiei de fimoza este intelegerea corecta a beneficiilor, a riscurilor si a alternativelor care exista la aceasta procedura.

Este vital sa ii transmiti medicului care va efectua interventia daca iei medicamente, ori remedii naturale pentru sanatate, intrucat este posibil ca unele dintre ele sa sporeasca riscul de sangerare (de exemplu aspirina) sau sa aiba un impact negativ asupra anesteziei care iti va fi aplicata. Medicul iti va spune daca este sau nu nevoie sa opresti administrarea acestor medicamente inainte de efectuarea interventiei. Trebuie sa urmezi cu exactitate instructiunile formulate de medic legate de intervalul de timp inainte de operatie in care poti sa mananci si sa bei lichide (el poate varia de la 4 la 8 ore). Un alt demers presupus de pregatirea pentru operatia de fimoza este curatarea temeinica, in profunzime, a penisului, glandului si a zonei din jurul penisului, de preferinta cu o solutie anti-bacteriana. In acest fel, riscul de infectie post-operatorie scade foarte mult.

 

Cum se desfasoara operatia de fimoza? 

Inainte de inceperea propriu-zisa a interventiei, vei avea o discutie cu medicul care va efectua procedura si cu medicul anestezist. In anumite situatii, se pot efectua si teste de sange si o electrocardiograma.

Exista doua metode a corecta chirurgical fimoza:

  • prin circumcizie, interventie in care preputul care nu permite decalotarea glandului este indepartat partial sau total;
  • printr-o interventie in care preputul este pastrat, prin eliberarea zonei in care acesta ramane lipit de gland.

Circumcizia partiala inseamna indepartarea doar a partii ingustate din preput, permitandu-i acestuia sa acopere capul penisului cand acesta din urma este in stare relaxata (flasca). In acest caz, insa, nu exista garantia 100% ca fimoza nu va aparea din nou.

Circumcizia totala reprezinta indepartarea in totalitate a preputului, lasand capul penisului descoperit permanent.

Atat circumcizia partiala, cat si cea totala pot fi efectuate prin metoda “clasica”, cat si cu laser. Circumcizia cu laser are ca principal avantaj durata perioadei de recuperare post-operatorie, mult mai scurta decat aceea presupusa de circumcizia efectuata prin metoda “clasica”. In plus, circumcizia cu laser este extrem de precisa, permitand sectionarea tesuturilor simultan cu coagularea vaselor de sange. Totodata, prin aceasta metoda este evitata inflamarea cauzata de procedura “clasica” de circumcizie.

Cat despre pastrarea preputului, aceasta interventie presupune largirea acestuia prin efectuarea de incizii longitudinale in doua sau in trei locuri si prin inchiderea acestor incizii prin cusaturi cu fir de sutura care se dizolva treptat.

Toate interventiile enumerate mai sus se realizeaza fie sub anestezie locala in anumite situatii (sau peridurala – la adulti), fie sub anestezie generala, la copii, adolescent sau adulti. Anestezia locala incepe cu aplicarea unui unguent anestezic in jurul penisului si continua cu inserarea unui medicament anestezic la baza penisului, proceduri care permit pacientului sa fie constient pe toata durata interventiei.

 

Cat dureaza operatia de fimoza? 

Operatia de fimoza dureaza in general mai putin de o ora. Pacientul poate parasi clinica unde a fost supus interventiei cel tarziu a doua zi, dupa ce a urinat  si i-au fost transmise recomandarile post-operatorii pe care trebuie sa le aplice.

Circumcizia “clasica”  – dureaza circa 45 de minute, iar cea cu laser poate sa dureze mai putin.

 

Costuri operatie de fimoza

Cat costa o operatie de circumcizie? 

Pretul operatiei de circumcizie depinde de cativa factori, printre care: varsta la care se efectueaza interventia (nou nascut sau adult), tipul de circumcizie ales – partiala, totala ori cu laser, cauza care impune realizarea circumciziei, in speta existenta sau nu a fimozei sau de tipul de anestezie folosit (peridurala sau generala). La clinica “Cosmedica” din Baia Mare, pretul unei operatii de circumcizie porneste de la 800 EUR (pentru anestezie peridurala) si ajunge la 1000 EUR (pentru anestezie generala). Indiferent de tipul de anestezie care iti va fi administrat, poti sa fii sigur ca procedura se va desfasura in conditii de igiena maxima, de catre o echipa de profesionisti instruiti corespunzator pentru efectuarea acestei proceduri.

Riscuri operatie de fimoza

Operatia de fimoza este o interventie in general sigura, iar complicatiile severe sunt rare.

Printre potentialele riscuri se numara:

  • preputul este taiat prea scurt sau lung;
  • au loc pierderi de sange- aparitia hematomului ( de obicei in primele 24-28h );
  • operatia nu se vindeca in intervalul de timp obisnuit;
  • este lezata uretra, urinarea devenind astfel dificila;
  • infectia- la fel ca si in cazul oricarei alte operatii, dar este extrem de rar intalnita

Complicatiile pot aparea atunci cand procedura este aplicata pacientilor nepregatiti si neinformati, cand este efectuata in conditii nesterile sau de catre personal neinstruit corespunzator. Daca operatia de fimoza este efectuata intr-un mediu complet steril, de catre specialisti calificati, riscurile mentionate mai sus se diminueaza considerabil.

Recuperarea dupa operatia de fimoza 

In zilele de dupa efectuarea interventiei, penisul are tendinta sa se umfle, sa prezinte mici sangerari si o sensibilitate mai mare decat de obicei. Odata cu trecerea timpului aceste efecte se diminueaza. Instructiunile legate de recuperarea post-operatorie, pe care le vei primi de la medicul curant la parasirea clinicii, vor include:

  • aplicarea zilnica, acasa, de bandaje pe zona operata, timp de 3 pana la 7 zile;
  • in cazul fimozei partiale, va trebui sa efectuezi de cateva ori pe zi decalotarea pana la vindecarea suturilor, pentru a diminua riscul de aparitie a sinechiilor (aderente intre sutura de la circumcizie si gland);
  • administrarea de antibiotice timp de 7-10 zile;
  • folosirea analgezicelor, la nevoie;
  • aplicarea unor creme si unguente anti-inflamatorii;
  • interdictia de a spala penisul timp de cel putin 3 zile dupa efectuarea interventiei;
  • alte instructiuni specifice, daca este cazul.

 

Activitatea fizica obisnuita poate fi reluata in circa 2 saptamani de la efectuarea interventiei, iar cea sexuala in aproximativ 3-4 saptamani dupa operatia de fimoza.

Dupa operatie, un procent mic de pacienti poate prezenta echimoze ( vanatai ), care se trateaza prin aplicarea usoara de presiune pe zona operata asociata cu aplicarea de geluri specifice, fara sa existe vreun impact negativ asupra pacientului. In cazuri extrem de rare, poate avea loc o infectie in zona operata, care se trateaza cu antibiotice.

Igiena dupa operatia de fimoza

De modul in care realizezi igiena dupa operatia de fimoza depinde nu doar durata perioadei de recuperare, dar si evitarea aparitiei unor efecte neplacute post operatorii: sangerari, inflamatii, iritatii, dureri. Astfel, este important:

  • sa iti speli intotdeauna mainile inainte de a atinge zona operata;
  • sa schimbi bandajul zilnic dupa operatie, timp de 3-7 zile, in functie de recomandarea medicului;
  • sa pastrezi tot timpul operatia curata si uscata;
  • sa aplici usor, timp de 5-15 minute, o fasa sterila peste eventualele sangerari care pot aparea cand schimbi bandajul;
  • sa porti lenjerie intima intodeauna curata ( si care sa fie calcata la abur pentru a mai distruge din bacteriile existente in tesatura acesteia ) si lejera, in special daca apar acele mici sangerari mentionate mai sus;
  • sa iti schimbi zilnic lenjeria intima pentru a preveni eventualele infectii;
  • sa speli cu o fasa sterila zona din jurul operatiei, evitand sa tragi de firele cusaturilor in orice directie, pentru a preveni aparitia oricaror infectii sau sangerari.

Cele mai importante aspecte de retinut inaintea unei operatii de fimoza, indiferent de tipul ei (partiala, totala, cu laser, cu pastrarea preputului) este ca aceasta interventie trebuie sa fie intotdeauna realizata de catre specialisti calificati, care detin experienta si expertiza necesare realizarii ei, intr-un spatiu complet steril. O astfel de clinica este Cosmedica, unde gasesti servicii de calitate, furnizate de o echipa de profesionisti, gata sa te sprijine in drumul spre tratarea fimozei.

 

Ne gasesti in Strada George Cosbuc nr. 52, Baia Mare. Ne poti contacta la numarul de telefon 0771 227 176, la e-mail office@faloplastie.ro si ne poti vizita si pe Facebook.

marire penis

Operația de mărire a penisului. Tot ce trebuie să știi

Tablouri și scrieri din Grecia antică sugerează că în antichitate, penisul mai mic era considerat superior. Cu toate …

Reincarcarea vietii amoroase

Relatia voastra merge atat de bine. Ea se simte iubita, iar tu implinit. Totusi, de la un moment dat, fara sa iti dai seama …

faloplastie

Ce este faloplastia?

In prezent sunt multi barbati care doresc sa faca diverse modificari anatomice la nivelul penisului lor. Folosind procedurile …